Quels types d'opérations sont prescrits pour les varices?

Les méthodes de traitement conservatrices ne sont efficaces que dans les stades initiaux des varices. Et comme généralement les premiers signes sont ignorés, la pathologie continue de se développer, réduisant l'efficacité des moyens utilisés. Avec une aggravation significative des symptômes, la seule option qui élimine les varices est la chirurgie. Une place particulière est occupée par la rééducation, qui oblige les patients à se conformer aux recommandations médicales.

Indications de la chirurgie

quels sont les symptômes d'une opération pour les varices

En cas de présence de varices, un traitement chirurgical est indiqué dans certains cas.

En particulier, la chirurgie est indiquée pour les patients présentant:

  • lésions vasculaires étendues, qui peuvent être déterminées par un examen visuel;
  • symptômes d'œdème, douleur constante et sensation de lourdeur;
  • un risque important de thrombophlébite, d'ulcères trophiques.

La chirurgie des varices est appropriée lorsque l'utilisation de médicaments n'apporte pas les résultats escomptés. Il est important de ne pas permettre le développement de la maladie jusqu'au moment où le traitement chirurgical est inutile.

Pour certains patients, la chirurgie des varices des jambes peut être contre-indiquée.

Contre-indications

La chirurgie au dernier stade est souvent inappropriée, par conséquent, les varices sont traitées avec divers médicaments. Ils contribuent à une certaine réduction de la gravité de la maladie, mais ils ne peuvent pas l'éliminer complètement.

Les interventions chirurgicales sont interdites pour les patients souffrant de:

  • maladies de la peau de nature inflammatoire sur le site de développement d'une pathologie veineuse (par exemple, érysipèle ou eczéma);
  • troubles cardiovasculaires (maladie coronarienne, hypertension, insuffisance cardiaque);
  • forme aiguë de phlébite;
  • maladies infectieuses (la chirurgie est possible après la guérison);
  • thrombose veineuse, embolie pulmonaire (dans les antécédents);
  • oblitérant l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.

Le traitement chirurgical pour éliminer les varices est contre-indiqué chez les patients de plus de 70 ans, ainsi que chez les femmes enceintes.

Préparation à la chirurgie

Une consultation avec un phlébologue vous aidera à vous préparer avec compétence au traitement chirurgical à venir. Le patient a le droit de lui poser toutes les questions qui l'intéressent en rapport avec l'opération.

Vous devez également décrire les symptômes présents le plus précisément possible, parler d'une éventuelle intolérance à certains médicaments et être sûr de vous informer sur les médicaments actuellement pris.

Le médecin traitant ordonne au patient de subir un certain nombre de procédures de diagnostic:

  • tests sanguins et urinaires;
  • fluorographie
  • ;
  • électrocardiographie
  • ;
  • échographie duplex.

La phase préparatoire nécessite le respect de certaines conditions:

  1. 3 jours avant l'opération, le patient doit adhérer à un régime sans laitier, c'est-à-dire que les produits frits, salés, épicés, ainsi que la viande et la farine sont interdits.
  2. Dernier repas et prise de liquide 8 heures avant la chirurgie.
  3. Pendant au moins 3 jours, vous devez oublier l'alcool et les cigarettes.
  4. Vous devrez retirer les poils de la jambe sur laquelle l'opération sera effectuée et vous devrez utiliser un rasoir.
  5. Si vous avez des abcès, des ecchymoses ou des lésions cutanées, informez votre médecin.

Si un patient conduit une voiture, il doit s'arranger avec un proche ou une connaissance pour venir le chercher après son congé. La conduite est interdite.

En préparant l'opération, le patient s'intéresse au type d'intervention chirurgicale qui lui est indiqué et au coût de ce traitement. Si un patient se voit prescrire une chirurgie veineuse, de nombreux facteurs affectent le prix: le stade de la maladie, la longueur du vaisseau affecté par les varices, l'anesthésie, etc.

Méthodes pour éliminer les varices

Puisqu'il existe de nombreux types de traitement chirurgical des varices, le choix d'une méthode particulière se fait en fonction des données diagnostiques. Dans certains cas, le vaisseau veineux est partiellement ou complètement retiré, dans d'autres - les veines, déformées par des varices, sont scellées ou rétrécies avec une substance spéciale.

Phlébectomie

Type de traitement chirurgical, au cours duquel les zones des vaisseaux où les varices sont présentes sont excisées. Après le retrait, le mouvement du sang sera effectué dans les veines profondes.

L'opération est effectuée comme suit:

  1. Une fois l'anesthésie efficace, le chirurgien fait de petites incisions (jusqu'à 5 mm).
  2. La veine est retirée à l'aide d'une sonde spéciale, après quoi la zone touchée est réséquée.

La phlébectomie dure 1 à 2 heures. Par la suite, une petite cicatrice reste sur le site opéré.

Microflébectomie

microflébectomie pour les varices

Excellente alternative à la méthode précédente. L'essence de la technique est qu'il n'est pas nécessaire de faire des incisions de 5 mm. Une petite ponction suffit pour effectuer toutes les manipulations nécessaires avec la veine. De plus, la récupération dans ce cas est beaucoup plus rapide, sans cicatrices.

Tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices des jambes réussissent et entraînent des complications dans de très rares cas.

Grâce à cette technique de ponction, il est possible de se débarrasser même des grosses varices.

Décapage

C'est un type de phlébectomie. Avec son aide, le tronc de la grande veine saphène est enlevé. Le chirurgien tire le vaisseau affecté par les varices à travers une petite incision, à l'aide d'une sonde spéciale. Les incisions sont pratiquées à l'intérieur de l'aine et de la cheville.

La suppression se produit:

  • partiel- seule une partie du vaisseau veineux est excisée;
  • total- la veine malade est extraite avec de petites branches.

Effectuer de telles manipulations nécessite le plus grand soin de la part du médecin. S'il y a au moins un afflux non croisé, le risque de rechute augmente considérablement.

Sclérothérapie

Il s'agit d'une opération pour enlever les varices progressives, qui est peu invasive et ne nécessite pas d'incisions. Les actions du chirurgien visent à rétrécir la lumière du vaisseau malade jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement.

Pour cela, un sclérosant est injecté dans une veine. Le médicament favorise des dommages irréversibles aux parois des vaisseaux avec une prolifération ultérieure de la lumière.

Des préparations spécialement conçues sont généralement utilisées.

La sclérothérapie présente plusieurs avantages:

  • la procédure peut être réalisée en ambulatoire;
  • le patient est autorisé à reprendre ses activités quotidiennes dès le lendemain;
  • pas besoin d'anesthésie générale;
  • pas de cicatrices après la chirurgie.

Un point négatif est la probabilité de re-formation des varices. La maladie peut affecter les veines situées à côté de celles où le sclérosant a été injecté. Jusqu'à 10 injections sont effectuées en une seule procédure et la durée du traitement est d'environ une heure.

Il faut dire sur les types de sclérothérapie:

  1. Mousse.La préparation utilisée, au contact de l'air, forme de la mousse qui remplit la cavité de la cuve. La fermeture de la lumière se produit dans un court laps de temps, alors que même une petite quantité de sclérosant est suffisante. De plus, pour obtenir des résultats satisfaisants, 1 à 2 procédures sont effectuées, au cours desquelles la mousse est injectée au maximum 3 fois.
  2. Microsclérothérapie.La technique est appropriée aux stades initiaux de la maladie.
  3. Échosclérose.Il est prescrit pour les lésions des veines profondes. L'injection se fait à l'aide d'un scanner à ultrasons, ce qui vous permet de distinguer clairement le lieu d'injection du sclérosant, de déterminer avec précision la quantité de médicament et d'éviter les conséquences indésirables.

Les manipulations effectuées sont pratiquement indolores, et par la suite les patients récupèrent rapidement.

Coagulation laser

Cette méthode de traitement des varices, appelée coagulation laser endoveineuse (endovasale) (oblitération), implique l'utilisation d'un dispositif spécial - une LED laser.

Il est injecté dans la veine affectée, et grâce à son rayonnement, les surfaces internes du vaisseau sont soudées. Le sang continue de circuler dans des veines saines et le bien-être du patient s'améliore.

Avantages de la coagulation laser:

  • absence de cicatrices et de taches de vieillesse sur la peau;
  • est effectué en ambulatoire pendant 1 à 2 heures;
  • un anesthésique local est utilisé;
  • les manipulations
  • sont effectuées sous le contrôle d'un appareil à ultrasons;
  • courte période de récupération.

Le jugement final sur le succès de l'opération est possible en 3 mois. L'utilisation d'un laser garantit une guérison complète de la maladie sans risque de rechute.

Période de rééducation après ablation de la veine

Après la chirurgie, le patient doit suivre certaines règles, ce qui minimisera le risque de complications et accélérera la récupération:

comment l'opération est-elle effectuée pour les varices
  1. Le port de bas de compression est recommandé. Le médecin traitant vous aidera dans son choix. Dans un premier temps (environ 5 jours), le linge n'est pas enlevé avant d'aller au lit, et plus tard son utilisation n'est autorisée que pendant la journée.
  2. Pour maintenir les vaisseaux sanguins, l'alcool et le tabagisme doivent être interdits, car la nicotine et l'alcool sont l'une des causes les plus courantes de varices.
  3. Vous devez vous abstenir de tout effort physique excessif. Même les blessures mineures aux membres inférieurs sont dangereuses. Si le patient aimait auparavant le sport, il est possible de reprendre les cours dans 1, 5 à 2 mois.
  4. Pour éviter les rechutes, les traitements à l'eau ne doivent pas être chauds. Le sauna, le bain de vapeur et le solarium sont contre-indiqués.
  5. Aucune procédure esthétique ne peut être effectuée sur les zones opérées.
  6. La réalisation d'exercices thérapeutiques sera utile.

Pour éviter le retour des varices après l'opération, pendant la période de rééducation, vous devrez prendre des médicaments prescrits par votre médecin, qui aideront les vaisseaux à récupérer. Il n'est pas souhaitable de modifier la posologie des médicaments à votre discrétion, ce qui entraîne des conséquences indésirables. Si des signes de détérioration apparaissent, il est important de consulter immédiatement un phlébologue.

Le type de chirurgie est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie.

Complications possibles après la chirurgie

Aucun spécialiste ne peut garantir l'absence totale d'effets secondaires après la chirurgie. Des complications peuvent survenir en fonction de la méthode de traitement chirurgical utilisée.

La phlébectomie et le stripping peuvent changer:

  • engourdissement dans le bas des jambes;
  • diminution de la sensibilité de la peau;
  • syndrome de douleur
  • ;
  • saignement;
  • les hématomes
  • ;
  • suppuration de la zone opérée.

Après la sclérothérapie, les éléments suivants peuvent apparaître:

  • gonflement de la cheville et du pied;
  • pigmentation
  • ;
  • desquamation et démangeaisons;
  • sensations douloureuses;
  • brûlure de la peau.

Si une LED laser a été utilisée, la formation de:

  • inflammation;
  • assombrissement des zones cutanées;
  • contusions mineures;
  • tiraillement de la douleur.

La complication la plus dangereuse de toute intervention chirurgicale est la thrombose. Mais son apparition est observée dans de rares cas. Avec la chirurgie mini-invasive, le risque de formation de caillots sanguins est assez faible.

Grâce au traitement chirurgical, il est possible de se débarrasser avec succès d'une maladie grave. L'essentiel est de trouver un spécialiste qualifié et de ne pas ignorer les recommandations médicales concernant la période de récupération.