Stades de développement des varices des membres inférieurs

Les varices - un changement pathologique dans les vaisseaux veineux, entraînant une congestion, principalement dans les membres inférieurs. La maladie est pratiquement incurable, cependant, à un stade précoce des varices des jambes, il est tout à fait possible d'arrêter la progression de la pathologie avec une thérapie complexe.

Modifications des valves veineuses avec varices

La particularité de la maladie est que pendant longtemps ses symptômes peuvent être ignorés, pris pour des signes de fatigue ou d'effort physique accru. Si auparavant les varices étaient considérées comme une maladie des personnes âgées, alors au cours des dernières décennies, la maladie est devenue considérablement "plus jeune". Aujourd'hui, l'âge moyen au stade initial de la pathologie est de 25-30 ans. Ceci est en grande partie dû à une diminution de l'activité physique. Bien qu'il existe des facteurs de risque spécifiques tels qu'une prédisposition héréditaire, le port de talons hauts et de chaussures serrées et inconfortables, le stress professionnel.

À la suite de changements, les parois des vaisseaux veineux perdent leur élasticité et s'étirent. L'appareil valvulaire, qui renvoie le sang vers le cœur, commence à fonctionner moins bien, le sang stagne dans les vaisseaux, ce qui les fait changer encore plus. Pour remarquer et prévenir cela à temps, vous devez connaître les symptômes de chaque étape des varices.

Méthodes de diagnostic des étapes

Il existe des classifications des varices, basées à la fois sur la localisation et l'étendue des troubles du système veineux (de 1 à 4 degrés) et sur la capacité du corps à résister aux changements pathologiques en cours (stades de compensation, sous-compensation, décompensation).

Un diagnostic correct est crucial pour le succès du traitement, permettant de déterminer le degré et le stade de la maladie, ainsi que de choisir les tactiques de traitement les plus efficaces dans chaque cas.

Les méthodes utilisées pour le diagnostic des varices comprennent les types de recherche suivants :

  • L'échographie est une méthode inoffensive et très informative qui vous permet d'identifier la maladie aux premiers stades de développement;
  • L'angioscanner est une nouvelle méthode coûteuse qui vous permet d'identifier avec précision tous les paramètres déterminants des modifications veineuses ;
  • Phlébographie - Examen radiographique à l'aide d'un produit de contraste ;
  • Thermographie - construire un thermogramme en enregistrant le rayonnement infrarouge de diverses parties du corps et les écarts par rapport à la norme.

Les techniques instrumentales comprennent : l'échosclérothérapie, la phlébomanométrie, la phléboscintigraphie, la lymphoscintigraphie, la photopléthysmographie, la phlébographie informatisée en trois dimensions.

Pour déterminer l'état des veines profondes des jambes, le médecin peut effectuer des tests fonctionnels : le test de Trendelenburg, le test de Hackenburg, le test de Delbe-Perthess - les techniques sont réalisées en bandant certaines zones des jambes avec un garrot.

Les tests de laboratoire utilisés comprennent : une prise de sang générale, un coagulogramme, une étude des hormones.

Cependant, la toute première méthode de diagnostic est l'inspection visuelle et l'identification des symptômes.

Symptômes du premier degré

Souvent, il est asymptomatique et il est impossible de le diagnostiquer vous-même. Le symptôme principal est la fatigue des jambes, qui disparaît après le repos. Néanmoins, c'est durant cette période que les mesures préventives peuvent être supprimées : port de sous-vêtements de compression, normalisation du poids, réalisation d'exercices.

Cependant, en l'absence de réponse aux changements pathologiques, la maladie progresse, le stade initial des varices se développe, dont les caractéristiques sont:

  • lourdeur et sensation de plénitude dans les jambes;
  • gonflement dans la région de la cheville;
  • crampes aux mollets, particulièrement fréquentes la nuit;
  • varicosités et maille.

A ce stade, des modifications du système veineux sont visibles à l'œil nu, ce qui oblige la plupart des patients (surtout les femmes) à consulter un phlébologue.

Symptômes du deuxième degré

En l'absence de traitement adéquat, le développement de changements pathologiques entraîne l'apparition des symptômes suivants:

  • Gonflement constant qui ne disparaît pas même après le repos;
  • Lourdeur dans les jambes qui s'aggrave vers la fin de la journée;
  • Motif sous-cutané visible de veines altérées et dilatées ;
  • Il y a des douleurs dans les jambes, qui deviennent plus intenses avec l'effort physique;
  • Dans les zones proches des veines touchées, la peau perd progressivement de sa sensibilité ;
  • Des taches rouges et brunes apparaissent;
  • Dans la zone des ganglions affectés, la peau commence à subir des modifications dermatologiques.

De tels changements dans les veines affectées nécessitent une réponse immédiate, de sorte que même l'apparition des premières varicosités peut être un signal pour commencer le traitement. Les varices de stade 2 peuvent être traitées à la fois par un traitement conservateur et des techniques chirurgicales.

Symptômes du troisième degré

Gonflement des jambes - un symptôme des varices de stade 3

Si des méthodes de diagnostic matérielles sont généralement utilisées pour diagnostiquer les stades antérieurs de la maladie, les symptômes des varices de grade 3 sont visibles à l'œil nu :

  • la fatigue se développe en marchant;
  • un œdème se forme sur les jambes;
  • les veines affectées et les formations nodulaires apparaissent clairement;
  • aux endroits où les lésions sont les plus importantes, la peau peut devenir bleue;
  • les douleurs et les crampes deviennent constantes ;
  • l'hypertension veineuse est diagnostiquée;
  • il y a une pression élevée dans les membres;
  • à la suite d'une altération de la microcirculation, des maux de tête constants surviennent.

Cette condition est considérée comme limite dans le développement de la maladie : si vous ne prenez pas des mesures rapides et radicales, des complications sévères commenceront inévitablement à se développer : modifications trophiques, formation d'ulcères (mauvaise cicatrisation et entraînant un handicap).

Symptômes du dernier (quatrième) degré

Au dernier stade avancé de la maladie, tous les symptômes sont encore plus prononcés. Cependant, le principal danger de la pathologie est le risque élevé de développer des complications sévères :

  • Ulcères trophiques - en règle générale, se produisent dans la partie inférieure de la jambe en raison d'une insuffisance de l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus;
  • Thrombophlébite - un risque accru de formation de thrombus en raison de l'épaississement du sang et de la congestion ;
  • Saignement - se produit dans la zone des veines affectées avec atrophie et amincissement de la paroi veineuse;
  • Lymphadème - gonflement des membres dû à la congestion lymphatique, provoqué par l'utilisation d'hormones ou de contraceptifs.

Lorsque des zones de nécrose apparaissent, une assistance médicale doit être fournie d'urgence, car la propagation de la gangrène entraîne une menace de mort.

Méthodes de traitement à chaque étape

Dans son développement, les varices, comme toute maladie, passent par 3 stades de développement :

  1. compensation - le corps utilise tous les mécanismes d'autorégulation et de réserves réparatrices, mais les symptômes commencent déjà à déranger;
  2. sous-compensation - les réserves impliquées commencent à s'épuiser et les symptômes s'intensifient;
  3. décompensation - sans aide extérieure, la maladie progresse rapidement, car les réserves internes sont épuisées, ainsi que les mécanismes d'adaptation.

Selon le niveau de santé général, les prédispositions héréditaires et le stock de réserves internes, différentes personnes peuvent passer d'un stade à un autre sur des périodes de temps différentes.

Étape de l'indemnisation

Cette période passe pour la plupart inaperçue, cependant, ceux qui diagnostiquent les varices à temps peuvent facilement rester à ce stade pendant de nombreuses années grâce aux moyens les plus simples :

  • l'utilisation de médicaments à usage externe : onguents et crèmes (folkloriques et synthétiques), bains, compresses ;
  • exercice, massage, marche;
  • changer le régime alimentaire, préférer une alimentation saine et saine;
  • porter des sous-vêtements de compression.

À un stade précoce, les symptômes de la maladie sont facilement stoppés et le diagnostic permet d'identifier les causes et les facteurs de risque afin de réussir à les éliminer.

Étape de sous-compensation

Un inconfort accru vous oblige à consulter un médecin pendant cette période.

En fonction de la gravité des symptômes et de l'état de santé général, le phlébologue peut recommander des médicaments (à usage externe ou interne) ou privilégier des moyens rapides d'éliminer le problème :

  • Phlébectomie - élimination des zones touchées des veines;
  • Coagulation au laser - l'utilisation d'un laser pour souder les vaisseaux endommagés;
  • Sclérothérapie (sclérothérapie): l'introduction d'une préparation sclérosante dans le vaisseau endommagé, qui colle la veine malade et dirige le flux sanguin à travers les vaisseaux sains;
  • Ablation par radiofréquence - sclérothérapie, mais pas d'agent chimique.

De plus, le traitement peut être utilisé: port de bas de contention, massage, exercices spéciaux et autres moyens.

Phase de décompensation

Lors du diagnostic d'une maladie de 3 ou 4 degrés, le traitement n'est possible que par chirurgie, car le corps a déjà épuisé toutes les réserves, il est donc naturel d'utiliser:

  • Phlébectomie ;
  • Sclérothérapie;
  • Coagulation laser.

Au stade de la rééducation, il est possible d'utiliser des médicaments et des méthodes physiothérapeutiques, ainsi que des moyens supplémentaires pour restaurer l'état des veines affectées.

Les varices de grade 3 ne peuvent pas être complètement guéries. Cependant, il est possible d'empêcher sa progression ultérieure.

Pour cela, des mesures préventives sont adaptées (activité physique suffisante, exercices et régimes spéciaux, port de bas de contention), ainsi que l'utilisation de toniques généraux externes.

Les varices de stade 4 ne peuvent pas être guéries uniquement par des méthodes conservatrices - l'utilisation de techniques chirurgicales est nécessaire, car elles peuvent permettre une élimination assez rapide des tissus affectés.

Massage pour le traitement des varices sur les jambes

Cependant, dans ce cas, le traitement doit être global et comporter, en plus de la chirurgie :

  • régime équilibré;
  • l'utilisation de médicaments (à la fois à usage interne et à usage externe) ;
  • massage;
  • hirudothérapie;
  • sous-vêtements compressifs;
  • mesures préventives.

Le dernier stade des varices dans certains cas ne se prête pas à une intervention chirurgicale: pendant la grossesse, une ischémie sévère, la présence d'oncologie ou d'un processus inflammatoire.

L'importance d'un diagnostic précoce

Pas une seule étape du développement des varices des membres inférieurs ne peut être complètement guérie - étant apparus une fois, les changements pathologiques dans les veines progressent invariablement. Cependant, un diagnostic précoce et l'adoption de mesures appropriées en combinaison avec l'élimination des facteurs provoquants peuvent ralentir et même arrêter le développement du processus. Si, au stade de l'indemnisation, il suffit d'utiliser des pommades et des crèmes en même temps que la marche, les dernières étapes du développement de la maladie nécessitent l'utilisation obligatoire de médicaments et une intervention chirurgicale. Cependant, il n'y a aucune garantie que la condition ne se répétera pas après un certain temps.

Par conséquent, il est important de commencer le traitement au degré le plus léger des symptômes - cela peut préserver la santé des jambes et éviter les complications à l'avenir.