Varices - causes, symptômes, complications et méthodes de traitement

lourdeur dans les jambes due aux varices

Les varices sont l'une des maladies humaines les plus courantes dans le monde. Les maladies veineuses sont actuellement incluses dans la liste des maladies de civilisation. Ainsi, les varices surviennent chez 35 % des femmes et 20 % des hommes (données de l'Organisation mondiale de la santé). Dans notre pays, plus de 38 millions de personnes sont officiellement enregistrées avec diverses formes de varices. Quel sera le chiffre si on y ajoute les cas officiellement non enregistrés?

À ce jour, les méthodes de traitement modernes ont beaucoup progressé et le traitement des varices est désormais dans la plupart des cas des méthodes non chirurgicales et indolores. Il existe plusieurs méthodes modernes de traitement des varices, dont nous discuterons en détail dans ce document.

Quelles sont les causes des varices et est-il possible d'éviter une maladie aussi courante?

Les causes des varices

Dans le corps humain, le sang circule en permanence, le cœur, les veines et les artères participent directement et constamment à ce mouvement. A travers les artères, le sang circule de haut en bas, le long des veines, au contraire, de bas en haut, jusqu'au cœur. Vers le haut, le sang se déplace par saccades, se fixant aux endroits où se trouvent les valves, et les valves, avec un hurlement, empêchent le sang de redescendre. Ainsi, le sang circule sans entrave d'une valve à l'autre.

Un tel mouvement de sang est effectué avec le travail correct et complet des muscles des membres inférieurs. Mais si la valve ne se contracte pas suffisamment, une partie du sang retourne vers le bas, ce qui entraîne une augmentation de la pression veineuse et une expansion ultérieure des veines. Le résultat est une stagnation du sang dans les veines.

Quelle pourrait être la cause d'un dysfonctionnement de la vanne?

Les raisons peuvent être à la fois des facteurs externes et une disposition génétique. Les veines sont contractées par les muscles qui l'entourent. Si une personne a un mode de vie sédentaire ou un travail qui implique une position assise constante, comme conduire une voiture ou travailler au bureau, alors les muscles deviennent inactifs et faibles, ce qui entraîne une altération de la circulation et, par conséquent, des maladies veineuses.

Les facteurs externes et les causes des varices peuvent être :

  • surpoids
  • grossesse
  • prendre des médicaments hormonaux
  • ménopause
  • charge sur les membres inférieurs
  • mode de vie sédentaire
  • travail qui implique une position assise constante (conduire une voiture, travailler dans un bureau)
  • travail impliquant une station debout constante sans possibilité de repos et de changement de position du corps (chirurgiens, enseignants, vendeurs)
  • port fréquent de chaussures à talons hauts
  • porter des sous-vêtements serrés
  • port fréquent de sacs lourds
  • troubles digestifs chroniques (constipation)
  • diverses maladies chroniques concomitantes (diabète, maladies du système cardiovasculaire, maladie rénale)

Symptômes et manifestations des varices

Avec les varices des membres inférieurs, la taille des veines augmente, mais cela ne devient pas immédiatement perceptible. Les signes visibles de varices des membres inférieurs apparaissent beaucoup plus tard que le début de la maladie. Par conséquent, vous devez être particulièrement attentif à la santé des veines des personnes qui ont été diagnostiquées avec des cas de varices dans un environnement familial proche. Même s'il n'y a pas de symptômes visibles, il est préférable de consulter un médecin et d'exclure le développement possible de varices. Si un gène est présent dans le corps qui est responsable de maladies des veines des membres inférieurs, les varices peuvent se manifester à tout âge. Par conséquent, les mesures préventives pour les patients génétiquement localisés pour les varices sont la norme en médecine moderne.

S'il existe une prédisposition génétique aux varices, si le mode de vie est inactif, s'il y a des changements hormonaux dans le corps, par exemple, la prise de médicaments, la grossesse ou la ménopause, vous devez connaître les symptômes des varices.

Les premiers symptômes des varices:

  • une sensation de lourdeur dans les membres inférieurs ;
  • une sensation de plénitude dans les membres inférieurs;
  • grande fatigue en marchant;
  • convulsions légères;
  • l'apparition d'un motif veineux visible ;
  • l'apparition de veines et de nœuds bombés

Les premiers symptômes des varices apparaissent après un effort et une longue naissance en position debout. Sur les membres inférieurs, de petites araignées et réticules veineux indolores commencent à apparaître. Déjà à ce stade, il est nécessaire de prendre des mesures et de commencer le traitement, car d'autres varices ne feront que se développer. Avec la progression, des symptômes d'insuffisance veineuse chronique apparaissent.

Signes initiaux d'insuffisance veineuse chronique:

  • œdème persistant des membres inférieurs qui ne passe pas (apparaît d'abord sur les pieds, les chevilles, puis apparaît plus haut);
  • l'apparition de pigmentation, sécheresse de la peau des membres inférieurs (apparait en rapport avec une dénutrition de la peau due à une stase veineuse) ;
  • un eczéma veineux et un érysipèle veineux apparaissent ;
  • des ulcères apparaissent (en règle générale, ils se forment dans le tiers inférieur de la jambe).

La thrombophlébite est une complication qui peut se développer avec les manifestations initiales des varices, lors de la formation d'une stagnation dans les veines; la stagnation est l'une des principales conditions du développement de la thrombophlébite.

À de tels stades de développement des varices, la maladie s'accompagne d'une fatigue élevée, le patient présente un essoufflement sévère et des battements cardiaques fréquents.

Les manifestations cliniques de l'insuffisance veineuse chronique comprennent également:

gonflement et eczéma

Si un traitement rapide n'est pas fourni, la maladie se développe, entraînant toutes sortes de complications. Ainsi, avec les varices, la circulation sanguine est perturbée, elle s'accumule dans les vaisseaux, ce qui provoque une pression intraveineuse et, par conséquent, un œdème et un eczéma variqueux apparaissent.

Le gonflement provoque à son tour d'autres complications telles qu'une inflammation de la peau et des démangeaisons désagréables.

inflammation de la peau des membres inférieurs

Si le sang accumulé reste longtemps dans les vaisseaux, les lieux d'accumulation s'enflamment, là où se trouvent les vaisseaux affectés, des taches brunes apparaissent, la peau devient dense et rugueuse. De plus, l'inflammation devient chronique et conduit à une atrophie blanche - des cicatrices blanches douloureuses.

ulcères trophiques

Des ulcères trophiques (veineux) se forment dans les veines en raison d'une altération de la circulation sanguine. Les ulcères trophiques nécessitent un traitement obligatoire, carils ne guérissent pas d'eux-mêmes. La circulation sanguine est altérée, le sang ne délivre pas les substances nécessaires à la guérison et les microbes de la zone touchée commencent à se multiplier - les ulcères grossissent et s'enflamment.

Il est préférable de consulter un médecin aux premiers stades des varices, n'attendez pas que les varices se manifestent pleinement. À la réception, vous pouvez obtenir des informations détaillées sur l'état actuel des vaisseaux veineux - si les valves fonctionnent correctement, quel est l'état des parois des vaisseaux, s'il y a des caillots sanguins, etc. Il est impératif de subir un accueil prophylactique afin d'exclure tous les symptômes possibles et les conditions préalables au développement des varices.

Diagnostic des varices

A l'accueil, un phlébologue procède à un examen visuel du patient. Un spécialiste expérimenté reconnaît les varices dès les premiers stades.

Lors des actions diagnostiques, le médecin détermine ou exclut la présence de varices, puis il détermine la variante nosologique de la maladie veineuse chronique et détermine la stratégie de traitement. C'est au stade de la détermination de la stratégie de traitement que le médecin décide quelles méthodes conviennent à la correction des varices des extrémités - est-il possible de se limiter aux méthodes conservatrices non chirurgicales, ou seules les méthodes chirurgicales de traitement des varices sont possible.

Ensuite, les tactiques de traitement sont déterminées - est-il possible de traiter avec une méthode ou une combinaison de plusieurs méthodes est-il préférable de traiter les varices. Au stade final, le médecin évalue objectivement l'efficacité des manipulations thérapeutiques.

Méthodes de diagnostic des varices des membres inférieurs:

En plus de la collection traditionnelle d'anamnèse, d'examen et de palpation en médecine moderne, le diagnostic des maladies des veines des membres inférieurs est réalisé à l'aide de l'angioscanner à ultrasons - USAS.

L'angioscanner par ultrasons est une méthode express moderne qui permet de diagnostiquer l'état des veines et des artères et peut déterminer les signes de reflux veineux (jet de sang d'une veine superficielle profonde).

USAS est la méthode la plus basique pour diagnostiquer les varices des membres inférieurs.

Ensuite, le médecin détermine la stratégie de traitement de la maladie. Les méthodes modernes de traitement des varices des membres inférieurs permettent d'effectuer la procédure sans douleur et en toute sécurité.

N'oubliez pas qu'il est catégoriquement impossible de retarder l'évolution de la maladie, car les varices peuvent entraîner toutes sortes de complications.

Complications des varices

phlébite

Les vaisseaux enflammés peuvent entraîner une thrombophlébite: en plus des parois des vaisseaux, les tissus environnants deviennent également enflammés, il y a des symptômes douloureux dans les jambes, la peau dans les zones d'inflammation devient rouge et la température corporelle augmente.

saignement veineux

Avec les varices des membres inférieurs, la circulation sanguine est altérée, la pression intraveineuse augmente. En conséquence, les veines deviennent enflées et agrandies. Tout impact externe - blessure mineure, ecchymose légère - peut provoquer des saignements veineux, qui, en règle générale, passent inaperçus, car ils ne provoquent pas de sensations douloureuses, mais peuvent entraîner une perte de sang importante et entraîner de grands risques.

thrombose veineuse profonde.

Les caillots sanguins sont des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, ils se forment à la suite d'une circulation sanguine altérée et des parois des vaisseaux affectées. Les caillots sanguins bloquent les canaux veineux, entraînant une thrombose veineuse profonde.

La maladie doit être traitée rapidement, en évitant toutes sortes de complications. Un médecin expérimenté déterminera les varices des membres inférieurs dans sa toute première manifestation.

Méthodes de traitement des varices des membres inférieurs

Il existe diverses méthodes de traitement des varices - il s'agit de chirurgie, de techniques conservatrices (thérapie par compression, médicaments, physiothérapie) et de méthodes non chirurgicales modernes telles que le traitement au laser, l'ablation des veines par radiofréquence, la sclérothérapie, la phlébectomie.

  1. Opération. . . La chirurgie traditionnelle est aujourd'hui rarement prescrite et pour certaines indications. Tout d'abord, cela est dû au fait que l'ablation de la veine elle-même s'accompagne d'un traumatisme important, de l'apparition possible d'hématomes, d'une période postopératoire prolongée et d'un syndrome douloureux prolongé.
  2. Un traitement conservateur. . . Selon le stade et la gravité de la maladie veineuse, l'un ou l'autre type de traitement est choisi. Des méthodes de traitement conservateur sont nécessaires à n'importe quel stade de la maladie - en tant que thérapie supplémentaire ou en tant que thérapie principale, en fonction du degré d'endommagement des vaisseaux sanguins. Les méthodes de traitement conservateur comprennent la physiothérapie, le traitement par compression des varices et le traitement médicamenteux des varices des membres inférieurs.

Physiothérapie

Cette méthode consiste à réaliser une pressothérapie. Cette procédure vise à éliminer l'excès de liquide des membres inférieurs, formé dans le contexte d'une insuffisance veineuse chronique et d'un œdème veineux initial.

Comme toute autre méthode conservatrice, la physiothérapie n'implique pas l'élimination des vaisseaux affectés et de leurs zones, elle réduit la manifestation des varices. Avec l'aide de la physiothérapie, les écoulements veineux et lymphatiques s'améliorent, la microcirculation s'améliore, les inconforts des membres inférieurs, tels que les douleurs et les crampes dans les muscles du mollet, disparaissent.

Traitement compressif des varices

La thérapie de compression est utilisée pour appliquer une pression sur les veines superficielles et profondes. La sortie de sang la plus rapide se produit tout en bas, dans les jambes - les veines y sont rétrécies et la sortie de sang est la plus rapide. La pression externe favorise la circulation sanguine et, par conséquent, augmente l'efficacité des valves.

Le traitement par compression est utilisé sans faute comme thérapie supplémentaire pour toutes les méthodes de traitement modernes, moins souvent comme méthode de traitement principale (en cas de stade très initial de la maladie et pour sa prévention).

Les vêtements de compression aident à soulager les symptômes des varices tels que l'enflure, la fatigue des membres inférieurs et une sensation de lourdeur.

Traitement médical des varices des membres inférieurs.

La pharmacothérapie consiste à prendre des médicaments qui peuvent améliorer la structure et la fonction des parois veineuses. Cependant, les veines resteront tordues et dilatées, à l'aide de médicaments, de crèmes et de pommades, il est impossible de guérir complètement les varices. L'augmentation du tonus des parois veineuses à l'aide de médicaments n'est pas en mesure de corriger le dysfonctionnement des valves. Les médicaments (venotoniques), les pommades, les crèmes réduisent les symptômes de gonflement et de douleur, et ils sont également prescrits pour la prévention de la thrombose et la guérison des troubles trophiques.

Avec l'aide d'un traitement conservateur, il est impossible de prévenir le développement ultérieur de la maladie veineuse et de guérir le patient.

Technologies modernes et méthodes de traitement des varices des membres inférieurs

Aujourd'hui, la médecine a fait de grands progrès, les chirurgies traditionnelles appartiennent au passé ; elles ont été remplacées par des méthodes modernes de traitement des varices sans chirurgie. Il s'agit notamment de méthodes douces telles que l'ablation veineuse par radiofréquence, la sclérothérapie, la phlébectomie et le traitement au laser des varices.

Ablation veineuse par radiofréquence (RFA des veines)

Il s'agit d'une technologie moderne et l'un des moyens les plus efficaces pour traiter les varices des membres inférieurs. La RFA présente de grands avantages par rapport à toute autre méthode de traitement des varices. La procédure est une alternative moderne à la chirurgie traditionnelle et est réalisée sous anesthésie locale. L'essence de la méthode réside dans l'introduction d'un conducteur spécial à l'intérieur de la veine affectée, qui génère un rayonnement thermique. À l'aide d'un rayonnement radiofréquence, il y a un effet thermique sur les parois de la zone touchée de la veine; la structure du vaisseau endommagé est détruite, la veine est exclue du système général de circulation sanguine. L'opération dure 30 à 60 minutes et ne nécessite pas d'hospitalisation.

La procédure est absolument sans danger pour le patient et aussi efficace que possible. Les avantages importants de cette méthode sont l'élimination des incisions (l'opération implique une petite ponction) et la récupération la plus rapide possible après la procédure - après 15 à 20 minutes, le patient peut rentrer chez lui.

Sclérothérapie

Cette méthode implique le traitement des varices des membres inférieurs par collage des parois des vaisseaux, autrement dit la fermeture de la veine. Une mousse ou un médicament liquide est injecté dans la lumière de la veine, qui colle la veine. Cette méthode ne nécessite pas de troubles cutanés et est pratiquement indolore. La procédure dure environ 30 minutes et, après une thérapie de compression obligatoire, des sous-vêtements de compression ou des bandages facilitent le processus de collage des veines.

À l'aide de la sclérothérapie, les réseaux capillaires et les grosses veines sont éliminés; cette méthode élimine les cicatrices et les défauts postopératoires.

Phlébectomie

La méthode consiste à retirer la veine modifiée. La phlébectomie est utilisée dans les cas où la maladie a dépassé les stades initiaux, a une forme sévère et les autres méthodes deviennent inefficaces.

L'intervention s'effectue par de petites incisions de quelques millimètres et dure environ deux heures ; implique l'hospitalisation du patient pendant 1-2 jours. Une thérapie de compression supplémentaire est également nécessaire.

Traitement au laser des varices des membres inférieurs (ELVK)

La méthode de coagulation endovasculaire au laser (EVLK) est l'une des méthodes les plus courantes de traitement des varices et implique l'effet thermique d'un faisceau laser sur les parois des veines. Le guide de lumière inséré dans la veine agit dessus avec un faisceau laser, à la suite duquel le vaisseau veineux est collé.

La procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale et dure environ 40 à 60 minutes. Une thérapie de compression supplémentaire est nécessaire.

La méthode de traitement des varices est déterminée par le médecin, qui effectue d'abord toutes les études nécessaires et, sur leur base, sélectionne la méthode de traitement de la maladie la plus préférée.

Prévention des varices des membres inférieurs

La prévention la plus importante des varices est un mode de vie sain et une bonne organisation du travail et du repos.

Conseils du médecin sur la prévention des varices :

  • exclure les charges fréquentes et constantes sur les membres inférieurs
  • une bonne nutrition (exclure les aliments gras, frits, salés)
  • repos intermittent avec les jambes levées à un angle de 20 degrés
  • contrôle du poids corporel
  • exercer
  • éliminer les mauvaises habitudes (alcool, tabac)

De plus, la prévention des varices comprend le durcissement, la natation, ainsi que le massage des pieds et des membres inférieurs.