Varices des membres inférieurs signes, symptômes, traitement

La dilatation des veines superficielles est causée par un dysfonctionnement des valves et du flux sanguin. L'élargissement variqueux est caractéristique des membres inférieurs, car la posture verticale pose le problème de l'écoulement du sang sous l'influence de la gravité. Aujourd'hui, nous examinerons les varices dans les jambes, les signes, les symptômes et comment guérir les varices.

Le mécanisme de formation des varices

Sous l'action des pompes musculo-veineuses du pied, de la jambe et de la cuisse, de l'aspiration de la pression intra-abdominale et du travail du cœur, le sang monte de bas en haut. Les veines sont de gros vaisseaux qui transportent le sang de la périphérie vers le cœur. Les parois vasculaires ont moins de tissu musculaire que les parois artérielles. Pour éviter un flux sanguin inversé, les veines sont équipées de valves.

Avec l'atonie des parois veineuses et l'insuffisance valvulaire, il se produit une stagnation du sang dans les veines et leur déformation. La lumière de la veine augmente. Plus il est grand, plus il est difficile pour les vannes de le fermer complètement. Par conséquent, plus de sang coule en arrière, stagnant et étirant davantage les veines des jambes.

Les varices des membres inférieurs ont une dépendance sexuelle, car, selon les statistiques, elle est plus fréquente chez les femmes.

Les causes des varices

Les principales causes des varices peuvent être divisées en endogènes et exogènes:

  • insuffisance veineuse héréditaire;
  • hypodynamie;
  • pose forcée prolongée;
  • portant des talons hauts;
  • surpoids;
  • perturbation hormonale;
  • certaines maladies chroniques et pathologies des organes (cœur, foie, rate, etc. );
  • changements liés à l'âge;
  • mauvaise posture et pieds plats;
  • prendre certains types de médicaments (contraceptifs oraux, stéroïdes);
  • augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne:
  • constipation;
  • grossesse, etc.

Comment traiter les varices sur les jambes chez la femme

Chez la femme, l'état du système veineux est déterminé par les caractéristiques morphologiques et physiologiques du corps. Ainsi, certains scientifiques suggèrent qu'un gène spécial est responsable de la pathologie des veines dans le corps de la femme, qui est héritée et liée au sexe. Il détermine le rapport de collagène et d'élastine dans les parois veineuses. par conséquent, chez les femmes, les varices sur les jambes sont beaucoup plus fréquentes.

De plus, en cas de perturbation hémodynamique des veines profondes, du sang est libéré dans les veines saphènes.La structure du tissu sous-cutané chez la femme présente des différences caractéristiques. Un tissu sous-cutané bien développé divise le tissu en secteurs avec des ponts de tissu conjonctif. Chez les femmes dont le tissu sous-cutané est lâche, les veines sont généralement à parois minces et alambiquées. Les "ponts" exercent une pression sur les parois amincies, empêchant davantage le sang de sortir.

L'état de la couche musculaire de la paroi veineuse chez la femme est également influencé par la quantité d'hormones sexuelles. Avec une diminution des taux d'œstrogènes causée par la grossesse, des perturbations hormonales, la ménopause, apparaissent les hormones dites du corps jaune, qui détendent les muscles de la paroi veineuse.

Selon les statistiques, c'est chez les femmes ayant eu un dysfonctionnement du cycle menstruel que 70% d'entre elles développent des varices pendant la grossesse.

La dépendance hormonale est également indiquée par le fait qu'avec le traitement hormonal substitutif pendant la ménopause, les symptômes des varices apparaissent moins et le risque de développer la maladie est réduit. Et la prise de contraceptifs hormonaux augmente le risque de varices.

Pendant la grossesse, un risque accru de développer une pathologie veineuse est associé à:

  • pression mécanique- l'élargissement fœtal met la pression sur la veine cave inférieure et obstrue la circulation sanguine;
  • circulation altérée- pendant la grossesse, le volume sanguin augmente et son écoulement du cœur augmente, ce qui crée une charge supplémentaire sur les veines non seulement des jambes, mais également du petit bassin;
  • une augmentation des niveaux de progestérone affecte le tonus du tissu musculaire dans les parois des veines,les relaxant de manière significative;
  • La
  • violation de l'hémostases'accompagne d'une augmentation de la coagulation sanguine et d'une augmentation de sa viscosité, ce qui conduit à la formation de thrombus.

Des facteurs exogènes aggravent le processus pathologique chez une femme. Chez les hommes, les varices des jambes sont causées, dans une plus large mesure, par des facteurs exogènes. La cause des varices chez les hommes est un effort physique excessif résultant de la levée de poids au travail ou de la pratique de sports de force.

Certains sports peuvent causer des blessures aux jambes

Certains sports peuvent blesser les jambes, entraînant des varices totales. Un mode de vie sédentaire, la malnutrition conduit à l'obésité et augmente la charge sur les jambes. L'abus d'alcool, le tabagisme affecte l'état rhéologique du sang. Il devient non seulement plus visqueux, mais il existe également un risque de thrombose veineuse due à une hémostase altérée.

Les spécificités du travail chez les hommes sont une cause fréquente de varices.Un séjour prolongé en position statique (debout ou assis), des vibrations locales ou générales (conducteurs, excavateurs, foreurs) provoquent non seulement une stagnation du sang dans les jambes, mais affectent également l'état et la fonction de la paroi veineuse. Les hommes, dans une moindre mesure, mais, comme les femmes, ont une prédisposition génétique aux varices.

Des études statistiques confirment un risque accru de varices chez les Caucasiens.

Les varices secondaires sont causées par une pathologie systémique.La pathologie hépatique affecte la composition sanguine et l'état des veines. La violation de ses fonctions peut entraîner une violation du métabolisme lipidique, la formation de «mauvais» cholestérol et le dépôt de plaques sur la paroi interne de la veine. La pathologie rénale conduit à une pathologie du métabolisme eau-sel, à un épaississement du sang.

Les deux types de maladies peuvent provoquer des varices dans les jambes. Il provoque également des varices et aggrave le diabète sucré. Avec le diabète sucré, la nutrition et la fonction tissulaire sont altérées, ce qui peut provoquer la formation d'ulcères trophiques sur les jambes. Les maladies urogénitales inflammatoires (prostatite chez l'homme et vulvite, vaginite, endométrite, etc. - chez la femme) peuvent également provoquer des varices.

Les varices sont une maladie chronique sujette à progression et récidive.

Signes de varices

Les premiers signes de varices se manifestent par un certain nombre de symptômes caractéristiques:

  • sensation de lourdeur dans les jambes;
  • l'apparition de crampes dans les muscles du mollet;
  • picotements ou engourdissements;
  • gonflement à la fin de la journée.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent:

  • l'apparition des varicosités;
  • des veines hypertrophiées apparaissent, tordues et déformées;
  • la couleur des tissus adjacents change;
  • il y a de la douleur le long des veines;
  • les zones enflammées avec une peau hyperémique sont visibles;
  • le long de la veine, à la palpation, des ganglions thrombosés compactés sont ressentis.
Les symptômes dépendent de la nature et du stade des varices

Les symptômes dépendent de la nature et du stade des varices.Lorsque le processus s'intensifie, les varices peuvent entraîner de graves complications. Les symptômes augmentent, la douleur est ressentie non seulement après un effort physique, mais également dans un état calme. Il y a une sensation de démangeaison et de brûlure à l'intérieur de la veine endommagée.

En raison d'un apport sanguin insuffisant, la nutrition de la peau est perturbée, la mélatonine se dépose dans les cellules endommagées, tachant l'épiderme d'une couleur sombre.La poursuite de la progression de la maladie peut s'accompagner de l'apparition d'ulcères trophiques, difficiles à traiter. Souvent, une violation du trophisme tissulaire se manifeste sous la forme de déramtose, d'eczéma, de sécheresse et de perte d'élasticité de la peau. Les symptômes énumérés sont typiques du développement de varices, mais il existe également des symptômes individuels dus aux caractéristiques de l'organisme et aux maladies concomitantes. Les mêmes symptômes caractérisent les différents stades des varices.

Classification des maladies veineuses

Les varices ont plusieurs stades de développement, qui caractérisent des symptômes de force variable:

  1. Stade de compensation - l'apparition de la maladie est caractérisée par l'apparition de varicosités, une déformation des veines saphènes, une sensation de lourdeur et d'œdème.
  2. Stade de sous-compensation - les varices progressent, il y a un changement de couleur des tissus, la présence de zones hyperpigmentées, un gonflement constant, des crampes nocturnes des muscles des jambes, la douleur persiste même au repos.
  3. Stade de décompensation - les signes d'inflammation veineuse sont visibles, la déformation se développe et se propage. La malnutrition progressive et l'apport sanguin aux tissus peuvent entraîner la formation d'ulcères trophiques, de nécrose tissulaire, etc.

Selon la classification moderne des maladies veineuses chroniques, la pathologie est caractérisée par plusieurs signes - manifestations cliniques (C), signes étiologiques (E), caractéristiques anatomiques et localisation des varices (A), manifestations physiopathologiques (P).

Ensuite, les manifestations cliniques des varices peuvent être classiquement divisées en 6 étapes:

Les varices doivent être traitées pour arrêter le processus
  • Les premières manifestations des varices sont la lourdeur et la douleur dans les jambes. Il n'y a pas de troubles circulatoires dans les jambes (C0).
  • C1 - varices réticulaires, dans lesquelles apparaissent des veines réticulaires ou des varicosités.
  • C2 - la progression de la maladie s'exprime par des changements visibles, l'apparition de nœuds, alambiqués, dépassant de la surface de la peau des veines.
  • C3 - le stade de la formation de l'œdème. La perméabilité des parois des veines est altérée, le fluide pénètre dans les tissus autour des vaisseaux. Les pathologies tissulaires trophiques ne sont pas observées.
  • C4 - changements trophiques visibles dans l'épiderme des jambes. Des symptômes d'atrophie blanche, de dermatite, d'eczéma peuvent apparaître.
  • C5 - ulcères trophiques guéris sujets à récidive.
  • C6 - il y a un ou plusieurs ulcères ouverts sur la jambe inférieure.

Les varices doivent être traitées pour arrêter le processus.Afin d'établir avec précision la place et l'étendue des zones thrombosées, de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de subir une série de tests diagnostiques. Lors du codage des varices, selon la classification internationale des maladies veineuses chroniques, le type de diagnostic est également crypté.

Diagnostic des varices

En cas de varices, l'étape initiale de l'étude est un examen physique et une analyse de l'anamnèse. Des tests sanguins de laboratoire et des études instrumentales des veines des extrémités peuvent être prescrits:

dopplerographie
  • ;
  • angioscanning;
  • pléthysmographie;
  • IRM;
  • tomographie par ordinateur en spirale;
  • phlébotonométrie, etc.
Diagnostic des varices

Selon la classification internationale des maladies veineuses chroniques, le diagnostic est codé en fonction du type et du nombre d'études (L1, LII, LIII). Par exemple: recherche clinique et Doppler (LI); Etude clinique + échographie Doppler (LII), etc.

Sur la base de l'avis, une stratégie de traitement est développée.

Traitement des varices pathologiques

Le traitement des varices à différents stades de développement de la maladie implique l'utilisation de diverses méthodes et moyens de traitement:

  • médicaments;
  • non médicamenteux:
  • thérapie physique
  • ;
  • hydrothérapie;
  • exercices de physiothérapie;
  • hirudothérapie;
  • bas de compression et bandage élastique;
  • massage
  • (par exemple, ventouses);
  • médecine traditionnelle;
  • traitement chirurgical, etc.

À différents stades des varices, des médicaments à action externe et systémique sont utilisés. Au stade initial, il existe suffisamment de pommades, de gels et de crèmes externes qui renforcent les parois veineuses, soulagent le gonflement et normalisent le flux sanguin. Ils utilisent des infusions et des décoctions d'herbes médicinales: marronnier d'Inde, galega médicinale, renouée, haute élécampane, millepertuis, linaire, etc.

Le traitement complexe des varices donne l'effet attendu, réduit le risque de progression et de récidive de la pathologie.

Une étape importante est la prévention des varices.

Prévention des varices

La prévention des varices est:

  • suivant une alimentation équilibrée;
  • mode de vie actif;
  • activité physique réalisable;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • effectuer des exercices spéciaux;
  • normalisation du poids, etc.

Le respect de règles de prévention simples empêchera l'apparition ou la progression de la maladie. Votre médecin doit répondre à la question: est-il possible de guérir les varices dans chaque cas spécifique.